Repercusión de la hipertensión arterial sobre la masa miocárdica / Repercussion of arterial hypertension on the myocardial mass

Se estudiaron 107 pacientes con hipertensión arterial ligera esencial, según criterios del VI Reporte del Joint National Committee, a los cuales se les practicó ecocardiograma a fin de evaluar la repercusión de la hipertensión arterial sobre el corazón; se excluyeron aquéllos pacientes hipertensos que tenían enfermedades asociadas como diabetes mellitus, enfermedades hepáticas, cardiopatías, valvulopatías e hipertensión secundaria. Se demostró la existencia de modificaciones anatómicas del ventrículo izquierdo en 48,6 porciento de los hipertensos ligeros estudiados, el 26,2 porciento correspondió a la remodelación concéntrica, el 14,9 porciento a la hipertrofia excéntrica y el 7,5 porciento a la hipertrofia concéntrica. Se determinó una asociación estadísticamente significativa entre modificaciones anatómicas del ventrículo izquierdo y obesidad, tiempo de evolución de la enfermedad hipertensiva y niveles de presión arterial sistólica y diastólica (p < 0,05). Se concluye que aún en las formas más leves de hipertensión arterial pueden existir diversas modificaciones anatómicas del ventrículo izquierdo

Hepatitis crónica C con manifestaciones extrahepáticas: presentación de un caso / Chronic hepatitis C with extrahepatic manifestation a case report

Se presenta 1 paciente de 43 años con un cuadro clínico que se inició 6 meses atrás con poliartralgias, edemas facial y de las piernas que progresaba durante el día y factor reumatoideo positivo. A los 5 meses se detectó hepatomegalia y 2 semanas después tuvo un episodio de dolor torácico, no opresivo, de reposo, que se acompañaba de disnea y que era producido por pleuropericarditis, con derrame, comprobada radiológicamente. Cinco días después tuvo fiebre de hasta 39 oC precedida de escalofríos y acompañada de náuseas, vómitos, cólicos abdominales y diarreas líquidas, lo que repetía varias veces al día, todo lo cual desapareció espontáneamente 2 semanas después. Posteriormente se encontró hipocratismo digital de los pies y vasculitis cutánea en fase no aguda en tercio inferior de ambas piernas. En los exámenes complementarios se destacaron la anemia ligera, VSG 65 mm/h, creatinina 198 micromol/L, ASAT 57 U/L, ALAT 52 U/L y leucohematocilindruria. La vasculitis se extendió a miembros superiores y a tronco y desde entonces su evolución clínica estuvo dada por episodios de fiebre y diarreas, los anticuerpos antinucleares negativos y los inmunocomplejos circulantes en 0,140. El derrame pleuropericárdico desapareció. El AgHBV negativo y el Anti-HCV positivo. Biopsia de piel: vasculitis con inmunocomplejos de pequeños vasos. Biopsia del hígado: hepatitis crónica por virus C, con actividad parenquimatosa ligera, actividad portal moderada y fibrosis nula (índice de Knodell = 7). Finalmente se hacen algunos comentarios en relación con lo polimorfo del cuadro clínico y la necesidad de indicar marcadores virales para el despistaje de hepatitis C en sujetos con poliartralgias o poliartritis

Enfermedad Inmunoproliferativa del Instestino Delgado / Immunoproliferative small intestinal disease

Se presenta el caso de una pacientes con una enfermedad inmunoproliferativa de intestino delgado, tipo enfermedad de cadenas alfa, con el objetivo de dar a conocer una entidad infrecuente, que constituye el segundo caso en Cuba. La misma se presento con una historia de cuaros diarreicos relacionados con infestacion por giardia Lamblia y se diagnostico mediante biopsia yeyunal por via oral. Se destaca la mejoria clinica experimentada tras la terapeutica utilizada sobre la base de tetraciclinica a dosis de 1 g y prednisona 60 mg por via oral, aun se mantiene asintomatica despues de 6 meses de observacion

Enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado

Se presenta el caso de una paciente con una enfermedad inmunoproliferativa de intestino delgado, tipo enfermedad de cadenas alfa, con el objetivo de dar a conocer una entidad infrecuente, que constituye el segundo caso en Cuba. La misma se presentó con una historia de cuadros diarreicos relacionados con infestación por Giardia lamblia y se diagnosticó mediante biopsia yeyunal por vía oral. Se destaca la mejoría clínica experimentada tras la terapéutica utilizada sobre la base de tetraciclina a dosis de 1g y prednisona 60 mg por vía oral, aún se mantiene asintomática después de 6 meses de observación.

A case of a patient presenting with an immunoproliferative disease of the small bowel, of the alpha heavy chain type is reported with the aim of reporting an infrequent entity which constitutes the second case in Cuba. The disease begin with a history of diarrheal episodes related to Giardia Lamblia infestation and it was diagnosed by jejunal by the oral route. The clinical improvement after therapy using tetracicline in a dose of 1 g and prenidsone 60 mg orally is highlighted. The patient is still asymptomatic after 6 months of observation.